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关于印发大悟县中医医院“十四五”发展规 划 2021-2025 年)的通知

2020-11-05

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关于印发大悟县中医医院“十四五”发展规 2021-2025 年的通知

 

县中医医院各院区,各科室:

    现将《大悟县中医医院“十四五”发展规划(2021-2025年)》印发给你们,请结合实际,认真抓好落实。

 

 

 

 

 

大悟县中医医院

2020  11  5 

 

 

 

 

 

 

 

 

大悟县中医医院“十四五”发展规划

2021--2025 年)

 

 

为深入贯彻落实《中华人民共和国国民经济和社会发展 第十四个五年规划纲要》文件精神,以习近平新时代中国特 色社会主义思想为指导,全面贯彻落实十九大精神和新时代 党的组织路线,切实加强公立医院改革建设与发展,探索建 立现代医院管理制度,推动实施健康中国战略。结合中医医院建设和发展现状,特制定大悟县中医医院"十四五发展规"。

一、医院现状

大悟县中医医院始建于1984年,是一所集医疗、保健、康复、教学、科研、养老于一体,具有鲜明中医药特色优势的现代化综合性“二级甲等 ”中医医院。2015年被省卫计委确定为全省四个医养结合”试点医院之一。2016年被湖北省卫计委授予“省级文明中医医院”单位。2018年获国家卫生健康委员会办公厅通报表扬为2013-2017年度全国创建“平安医院”活动表现突出集体,2020 年获湖北省公安厅和湖北省卫健委通报表扬的“2019年度全省创建平安医院活动表现突出先进集体”,202098日,医院党总支荣获“全国先进基层党组织”和“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体荣誉称号。

2018 年元月,医院与新城中心卫生院、高店卫生院建立 了紧密型医共体”, 自此医院开启了“一院六区”的运行模式,即:新院区、老院区、医养结合中心、精神病区、新城院区、高店院区。与武汉市第一医院、湖北省第三人民医院建立医联体,与武汉大学人民医院建立专科联盟,是武汉科技大学医学院的“教学医院”,是湖北省中医药大学的“教学实习医院”,是湖北省中医医院大悟分院。

新院区总建筑面积共56639平方米。开放床位800张, 医院设有内、外、妇、儿、重症医学、康复、急诊、血液透 析等 25 个临床科室和7个医技科室。在岗职工698人,其中卫技人员499人,技术人员占总人数的71%。卫技人员中, 高级职称22人,中级职称96人,初级职称248人,研究生10人,本科生184,执业医师145人。医院拥有大型先进医疗设备40余台(套),如超导核磁共振、64排和16CT机、数字减影血管造影机、DR机、进口E8胎儿畸形筛查彩超、动态心电图等设备。

二、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,以“三级中医医院”服务能力为标准,坚持“以人为本、诚信服务、把医院做精做强”的办院总则,突出“科技兴院、人才兴院、质量建院、管理强院、服务富院、文化创院”的六大战略重点,坚持以中医为主,中西医结合的办院方针。在服务健康产业上重点从中医药健康旅游、医养结合上实现零的突破。积极建立与医疗改革总体目标相适应,与社会和科技进步相适应,与人们群众医疗需求和健康需求相适应的新型中医医疗健康保健服务体系。

三、业务发展目标与任务

(一)医疗质量不断提高、服务能力快速提升

1、根据医院发展规划,及时制定或更新医疗质量管理组织体系,医院法人为第一责任人。管理体系包括:医疗质 量管理委员会、护理质量管理委员会、医院感染管理委员会、医学伦理管理委员会、药事管理委员会、输血管理委员会、病案质量管理委员会等。各管理委员会根据功能不同设置多个专业工作组。各专业科室均成立医院质量管理与控制和院感控制等小组,严格实行院科两级管理。

    2、设置质量控制办公室,由医务科牵头,包括医、药、护、技等质量控制体系,各科室设置相应的质控员和管理员。质控办负责医疗质量监督、培训、学习、整改等工作,各科室质控员为具体执行者。

3、传承和发扬祖国医学精髓,加强中医药基础知识和经典著作的学习和培训,不断挖掘经方和验方,加大临床实验和研究,着力推进中医治疗技术和治疗方法的发展。努力提升中医临床疗效,制定发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的激励措施,把中医药临床使用指标作为科室和个人绩效考核,评先评优和晋升的核心任务指标。大力推进名老中医传承工作,各专业确定责任性强,工作能力强的人员作为名老中医的学术继承人,在发展政策和资金投入上大力支持,学术继承人在晋升晋级等方面优先享受优先待遇,使名老中医的学术思想和辩证思维方法、临床经验、名验方在临床上得到有效传承和临床应用,造福于老百姓。

4、不断提升医疗质量和服务水平,保障医疗质量和患者安全。把医疗十八项制度严格落实到日常诊疗工作中,实现科室规范化管理。一是质控办每月召开2次质控会,组织对临床科室医疗质量管理的各种台帐和病例进行检査,研究医疗质量管理问题,部署下一步工作,对存在的问题,提出整改措施,并督促相关科室及责任人进行整改。二是结合科室特色疗法和临床实践经验,不断优化常见病、优势病种的诊疗方案,发挥中医特色优势。各科室医师,特别是重点专 科对优势病种的诊疗方案知晓率达到 100%,中医治疗率 90%,优势病种住院中医治疗率≥90%,优势病种(前三位)出院人数占出院人数比例≥60%。三是重视医疗纠纷防范,探索建立第三方医疗纠纷调解机制,加强医患沟通,形成及时、高效的矛盾纠纷隐患排查和处置机制,维护正常的诊疗 秩序。四是不定期组织科室主任或质控员会议,反馈医疗质 量存在的问题,把医疗质量监督结果评价内容纳入科室和个人绩效考核中。对检査过程中存在的医疗质量问题进行限期 整改,如果出现同样的问题加大处罚力度。五是医疗质量重 要指数得以实现。病床使用率达到 95%以上,治疗有效率 98%以 上,三日确诊率 98%以上,入出院诊断符合率 96%以上,危急重 病人抢救成功率 95%以上,门诊住院病历书写合格率 95%以上, 手术感染率控制在 1/1000 以下,医疗差错发生率控制在 1/1000以下。

5、推进输血科规范设置。输血科相关工作已正常开展, 输血科的成立既解决了我院临床用血的实际困难,又提升了 我院的整体医疗服务水平,能及时快捷使用,提高治疗效果, 确保医疗安全。在规划期内,输血科工作人员将进一步加强与临床业务沟通,参与临床输血的各项工作当中,积极宣传义务献血,不断总结经验,典型案例写成论文发表并参与交流,争取 2-3 年各项工作达到市级先进水平,五年内申报省级重点专科。

6、PCR 实验室规模不断扩大。2020  PCR 实验室顺利  通过验收和投入运行。有力的保证了我县新冠“标本不出县、检验在基层 ”,为预防新冠扩散、保护人民群众生命安全起 到了关键作用。流感哨点工作乙肝 DNA、丙肝 RNA 有序开展。 在未来五年,基因扩增实验室覆盖全县及周边地区,不断学 习新技术、引进新项目。规划在 2021 年继续培训 10-15 有资质检测人员,充实检测队伍,保证应急状态下 24 小时轮流作业, 日检测能力由目前单检 1500 人提高到 3000 人,混检由 15000 人提高到 30000 人,并保证安全、快捷、准确。

临床检验服务能力快速提升。着力实行定人定岗,固定 工作岗位、熟练操作技能、缩短证标本运转时间,提供有质 量控制的快速检测,结果及时上网, 自助打印,做到 随到 随做、随做随走 ”,无需等待、随时网上查询、随时随地自助打印,确保检验报告的快速和准确性。

7、积极加大医院服务能力建设。按照“统筹规划,填平补齐,满足需求”的原则,在规划期内,不断提高工作效率,完善服务流程。一是购置医疗服务设施设备,如 64  CT、睡眠初筛检测仪、非接触眼压仪、熏蒸治疗仪、急救设备和中医药养生等设备。二是 PACS  RIS 系统优化,减少报错率,提高传送速度,扩展存储容量;三是叫号系统、登记系统、报告系统的升级改进及硬件设备的更新、优化等。

8、进一步完善各项新技术的引进和拓展。一是加强肿瘤介入的宣传、新技术的引进、业务量的提升,计划在规划期内,每年手术量达到 300-500 台;二是继续加大磁共振的宣传力度,提高业务量,规划期内,病人量每年拟达到 8000  10000 人次;三是开展 CT 心血管检查项目,冠脉造影及脑血管的检查,计划在规划期内,年检查量达到 3000 人次以上。

9、在规划期内,各种医疗服务指标达到相关标准和要求。根据三级医院评审细则要求,加强医院管理,提升医院中医药服务功能及综合服务功能,加强医院宣传,杜绝安全隐患,逐步增强医院综合实力。顺利通过三级甲等中医医院评审验收,并成为中医住院医师规范化培训基地。门诊服务人次年递增 10%,住院人次年递增 5%-8%。中草药处方年递  10%,中医适宜技术使用年递增 5%-8%。临床路径使用覆 80%以上,平均住院日控制在规定范围内,合理检查,合理用药,合理治疗,控制在规定范围内,抗菌药物使用率和使用强度控制在规定范围内。

(二)抓紧抓实重点学科和重点专科建设

1、进一步加强胸痛中心建设。提高患者诊断、救治能力。严格按照胸痛中心管理要求进行诊疗操作,加强培训演练,科学地有计划地选派医护人员到上级医院进一步学习心血管介入技术,开展急诊 PCI 治疗,逐步把基础版胸痛中心升级为标准版胸痛中心。

2、快速推进创伤中心建设。首先是选派有经验、责任性强,有担当的医护骨干到上级医院进修学习。掌握急诊创伤救治的各项知识。根据创伤中心的诊疗流程反复培训,开设绿色就诊通道和快速手术通道。按标准完善数据上报与管 。努力提升急诊创伤的救治成功率,在区域内形成品牌,在创建期内完成创伤中心的评审验收。

3、加强脑血管病变患者管理。稳步推进脑卒中中心建设,进一步加强对全县及周边地区医务人员及卒中高危人群进行卒中知识培训及健康宣教,提高县域内卒中患者及时就诊。在“十四五 ”期间,所有卒中中心医师和护士到上级医院进修学习,进一步提升我院卒中治疗服务能力,使我院卒中中心达到全国综合排名 50 强的奋斗目标。

4、加强医院危重孕产妇及危重新生儿服务能力。创建危重孕产妇救治中心及危重新生儿救治中心,提升医疗技术水平和综合管理能力。严格按照创建标准积极创建,优化和完善服务流程,中心科室人员到上级医院进修学习,把各种先进技术和流程运用到危重病人抢救与治疗工作中,有效提升抢救成功率,各项工作指标达到国家相关要求,期内完成评审验收。 同时,进一步加强中医适宜技术在妇产科、儿科 及新生儿科的运用,让中医中药服务于生命孕育、出生、发育全周期。

5、加强慢病管理中心建设。在一线临床科室和公共卫 生科协同下,成立医院慢病管理中心,提升医院对慢性病患者管理能力及救治能力,延长县内慢性患者生存期,提升慢性病患者生活质量,降低过早死亡率。不断完善数据管理, 动员全社会力量参入,加强健康素质宣讲。积极承担影响群 众健康突出问题“323 ”攻坚活动中的各项工作任务,成立工作组织结构和工作专班,制定出完整的工作方案,落实好各项工作指标,各项工作按要求有序开展。提高全民健康素养,为广大老百姓身体健康保驾护航。

6、加强“治未病科 ”建设。整合体检中心、公共卫生科、慢病中心、养生堂等资源,加强慢性疾病高危人员管理, 定期开展健康宣教,提高群众健康意识,预防疾病发生。充 分运用中医适宜技术在预防疾病中的优势作用,开展“三伏  ”、“冬病夏治、“膏方节 ”系列活动,做到未病先防、既 病防变。并将开展“三伏贴 ”、“膏方节 ”活动情况纳入到科室绩效考核中,鼓励全院医生参入治未病工作。

7、继续提高急诊急救能力。优化“胸痛中心、卒中中心、创伤中心、急诊、住院、手术 ”绿色通道流程。提升院前急救服务能力,畅通绿色通道,加强院区急救演练,建立35 公里急救圈。

8、进一步推进 三堂一室”建设。 一是切实提高医院 名医堂内涵建设,充分发挥中医药特色优势,体现祖国医院治未病学术精髓,让 “未病先防、既病防变” 的预防思想贯穿于整个医疗活动中,让中医技术服务于慢性病全周期管理各项环节。二是抓好名老中医学术经验整理传承和发展,建议学术思想挖掘平台、中医药传承教育平台、中医药特色服务平台、中医药学术科研平台,创建省市级中医药工作示范单位。

9、加强癌痛中心建设。根据国家“十四五”发展战略 计划,加强癌痛中心建设。恶性肿瘤是严重威胁人民健康的头号杀手,按照规范要求积极完善相应流程,知识的培训,选派相应人员进修学习,努力提升救治能力,积极开展恶性肿瘤的诊断,手术、化疗、放疗、介入治疗、消融、介入、免疫、分子靶向、中医中药诊疗,规范性的镇痛治疗,心里疏导,临终关怀等项目,逐步打造成恶性肿瘤规范化诊疗中心。

10、重点学科和重点专科建设稳步推进。加强医院内涵建 设,继续提升科室中医药及现代医学服务能力,要求所有临 床科室进行重点专科建设, 以创促建。截止至 2025 年,国 家级重点专科占 1-2 个,医院临床一线科室中省级重点专科  40%、市级重点专科全覆盖。重点学科建设胸痛中心升级 为标准版,卒中中心进入 50 强,创伤中心、危急孕产救治 中心、新生儿危急重症救治中心,慢性病管理中心,癌痛中心顺利验收达标, 医技科室市县级重点专科全覆盖。

 

四、坚持不懈抓好党的建设

以创建三级医院为契机,强化政治意识、政治高度、政 治站位,全面加强党的统领作用,管党治党、从严治党,积 极发挥政治核心作用,保证党和国家方针政策在医院得到贯 彻执行。党员干部和业务骨干“双培养 ”机制,党组织遵循 “坚持标准、保证质量、改善结构、慎重发展的 ”16 字方针, 落实党管干部和党管人才原则,全面提高干部队伍的素质以 及团队学习和创新能力,硬化干部选拔使用的条件和要求, 建立健全科学化、 民主化、制度化的干部考核任用和管理监 督体系,构建执行有力、运行高效的管理体制和运行机制, 全面推进学习型、人文型、效能型医院建设。加强党组织建 设,努力培养入党积极份子,增大党建力度,规划期内党员达到 100 人以上,党总支升级成为党委会。

抓好党风廉政建设,落实主体责任。党总支积极参与医 院改革发展的重大问题决策并提出意见和建议。坚持标本兼 治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针,建立完善思想 道德教育的长效机制、反腐倡廉的制度体系、权力运行的监 控机制以及信访举报、投诉处理、行风评议、 内控监管制约 机制,加强监管力度,大力推进“三重一大 ”、“党务公开 ”、

 院务公开”、“招标采购规范化 ”等防范治理措施。

加强医德医风建设。深化医德医风学习和教育,建立完 善医德医风考评、 自查自纠、行风评议等监督制约和激励机制,大力弘扬高尚医德,坚决纠正违规违纪行为,严厉惩处医疗服务中的不正之风。

五、继续加大人才梯队建设力度

一是健全人才引进长效机制,出台有关优惠措施,吸引 优秀中医专业高学历人才加入医院,提高中医类别执业医师 在执业医师总人数比例,达到三级甲等中医医院的标准。二 是提高医院后勤服务,解决中医工作者的生活保障、孩子教 育、父母赡养等问题,让他们能潜心投入中医药事业中,更 加坚定信中医、学中医、用中医的信念。三是进一步加强继 续教育,成立 “西学中”学习班、中医基础知识临床知识培 训班、科主任中医政策学习班、外科进修班,全院学习中医 知识,提高医院中医文化内涵。 四是选派医院各科专业骨干 赴上级医院进修学习、深造,提高业务技术能力,并保障进 修期间工资待遇不变,快速提高从业人员中医服务水平。五 是院内加快人才培养,以老带新,做好名医带徒工作,着力推进中医药传承工作有序进展。

保持人才队伍的稳定和活力。在规划期内,一是积极争 取政府支持,将医院现有的编制人数由 145 人扩至 200 余人。 二是加强中医人才引进及中医人才培养,选拔、培养、引进 (实训基地培训)10 名重点学科带头人、10 名专业技术拔  尖人才,培养省级知名中医专家 1-2 名,市级知名中医专家 占专家数 20-30%、县级知名中医专家全覆盖。三是加强公共 卫生队伍建设。通过进修、培训、培养 15 名公共卫生专业  拔尖人才; 四是根据 医养结合 ”的工作需要,培养 5 名心 理医师、5 名营养师、30 名高素质的家庭护理人员。五是按 照国家中医药健康旅游示范区的要求,继续培养中药材种养 殖人员 10 名, 中医养生技师 10 名, 中草药炮制专业人 5  名。六是加强治未病管理人才、复合型人才培养,继续做好老中医药专家学术经验继承工作和优秀治未病人才培养工作。在规划期内,使全部专业技术人员轮训率达到 50%以上, 每个专业、每个学科均有一个过硬的技术团队,为中医医院 快速发展夯实可靠的基础。使中医医院逐步形成在本地区突 出中医特色,走中西医结合道路的医疗服务中心,努力达到三级医院的目标。

建立健全护士培训机制,提升专业素质能力。建立  需求为导向,以岗位胜任力为核心 ”的护士培训制度。健 全岗前培训、规范化培训、岗位培训、专科护士培训和护理管理岗位培训机制。科学设置护理岗位,建立护士岗位 责任制, 明确岗位职责和工作标准,合理配置护士人力,护士绩效考核和薪酬分配要体现多劳多得、优劳优酬。

完善护理工作制度和技术规范,提高护理服务质量。 继续深入推进优质护理服务内涵建设,实现优质护理服务 覆盖全院。落实责任制整体护理,加强对患者的的病情观 察、健康指导、沟通交流、心理护理与人文关怀,加强各 项护理技术和服务内容落实,提高患者对护理工作的满意度。

拓展护理服务领域,大力推进老年护理,制定完善老年护理相关服务管理制度。加强老年护理服务队伍建设,开展老年护理从业人员培训,增加老年护理专科护士数量。为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料、安宁疗护一体化的医养结合中心。

在规划期内,我院护士队伍的数量、结构、素质、能 力和分布能够满足人民群众健康需求。优质护理服务覆盖全院,责任制整体护理有效落实,护理专业内涵更加丰富,护理管理科学化水平明显提升,人民群众获得感显著提高。护士岗位管理不断深化,护士执业管理制度和医院护理岗 位管理制度健全完善,护士人力配置、绩效考核、岗位培训、执业规则等管理科学化水平明显提升,护士积极性得 到进一步调动,内在活力进一步激发。老年护理服务队伍 和医养结合建设体系逐步健全 ,老年护理服务行为更加规范,进一步促进医养结合护理服务业发展,不断满足老年人健康服务需求。

六、继续加大中医药产业发展

按照国家《中医药发展战略规划纲要(2016-2030 )》 纲要指出,发展中医药健康旅游服务,推动中医药健康服务  与旅游产业有机融合,发展以中医药文化传播和体验为主题, 融中医疗养、康复、养生、文化传播、中药材科研与于一体的中医药健康旅游。

1、加强人才培养,不断注入新的活力

高科技人才是中医药各项工作有序开展的根本保证,未 来五年内计划职称晋升副主任中药师 2 名,主管药师 7 人,培养中药临床药师 3-5 名,派出中药学专业人 3-5 名进修中药传统技艺,包括中药材传统鉴别方法、传统炮制方法及中药传统制剂制作方法等, 同时招聘中药学研究生 2-3 人、 本科学历人才 5-10 人,为中药饮片厂、制剂室和大悟杏康医药科技有限公司提供技术支持。

2、中药饮片厂和制剂室建设项目有序推进未来五年,完成中药饮片厂、制剂室的基础设施建设,通过 GMPGPP 认证,并投入生产运营。制剂室建成后,加大中药保健品的开发力度,在现有中药养生系列产品的基础上,开发新产品,不断满足人们日益增长的养生保健需求。中药饮片厂运营初期保障本院中药饮片的供应,逐步向全县、 全市、全省乃至全国推广销售,计划五年后年销售额达 5000万以上。

3、 中草药科研初见成效

开展野菊花方面的研究,筛选优良品质,探索影响野菊 花质量的因素,开发野菊花系列产品。积极开展中药临床经 方、验方临床疗效评价工作,发掘民间偏方,力争 5 年内发 表有质量的研究论文 5 篇左右,在前期研究的基础上积极申报科研课题。

4、完成道地药材的品牌认证

保持和完善金岭目前 294 亩中药种植基地,使其充分发挥中医药科普、观光旅游、种植示范作用。积极探索野菊花 种植技术,包括品种选育、种植条件、采收季节等,起草野 菊花标准化种植技术规范,并逐步在全县推广种植,努力将野菊花打造成我县的道地药材,完成野菊花的地理标志产品申报工作。

5、打造中医药旅游示范区

以大悟县中医药新院区及金岭村康养中心为试点,充分 考虑使用现有农业生产的资源基础条件,因地制宜,以中药 种植为载体,以中医药文化为灵魂,以中医药养生为抓手, 把中药材的种植、生产、加工和旅游开发相结合,建立药用植物园,建设中草药品牌,并引入中医药科普、体验等项目。 在生态保护和可持续发展的前提下,通过旅游产品的开 发和配套设施的完善,把示范区打造成为以中草药种植、加工、中医药文化养生为主,建成集休闲观光、文化展示、医药科普、医疗保健为一体的中医药健康生态园。将整个示范区划分为中医药文化区、 中医药养生区、药用植物园、 药饮片生产加工区、采摘园等多个功能区域。

6、充分发挥中医特色优势,提高中医临床疗效

鼓励各部门、各科室进一步发挥发展中医药特色服务和提 升中医临床疗效,医院设立临床科室中医药发展专项资金, 根据科室发展计划,逐步增加资金投入,用于中医教育、培 训、奖励、科研、技术成果及名老中医学术整理和传承经费, 确保资金专款专用。细化临床疗效指标,切实做好中医适宜技术临床疗效观察,把发挥中医药特色优势,提高中医临床疗效作为科室月考核和科室绩效考核的主要指标,并作为科室评先评优、个人晋升晋级的重要参考参数。

七、切实加强感染防控工作

按照《传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医 疗机构消毒技术规范》等法律法规的要求,全面开展医院感 染的预防与控制工作。在日常工作中严格按照各项制度及考 核标准监督工作,使各部门院感防控工作逐步达到规范化、 标准化。全面实现消毒供应中心集中清洗消毒模式,增强医  务人员消毒隔离、无菌操作、规范化开展血液净化工作,加 强消毒隔离及手卫生管理。将全院所有的医疗用品由消毒供 应中心统一进行清洗、消毒与灭菌,确保消毒灭菌合格率达 100%。加强多重耐药菌管理,运用抗菌药物管理软件的干预, 做好合理使用抗生素的管理工作。继续保持住院患者抗菌药 物使用率≤60%,狠抓外科预防用药的合理使用,早日达到 I类切口手术患者抗菌药物预防使用率≤30%。加强医院感染组织管理,感染三级防控组织更加完善和健全,并能够全面满足感染防控工作要求;医院感染发生率低于 3%,医院感染漏报率低于 8%;医院重点环节及重点部  门医院感染防控措施更加科学化、专业化、规范化、精细化。 院感工作突出重点、科学防控,切实提高医院感染预防与控 制工作的执行力。外科手术部位感染、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染及呼吸机相关肺部感染等专项发生率进一步降低。

八、有序推进基础建设项目

2020 年,突如其来的疫情爆发,暴露出公共卫生体系在 疫情防控中,存在很多不足和短板,特别是疫情防控基础设 施设备方面更加突出。为了提高应对突发重大公共卫生事件 能力和水平,做到有备无患、补齐短板,在县委县政府的统 一安排下,我院及时启动了鄂北紧急医疗救治中心的建设项 目。另外也同时启动了金岭康养中心、精神康复病区、医养结合、职工周转房等项目。

1、鄂北紧急医疗救治中心。项目建设用地选址在本院 区东侧, 占地面积 17636.58 平方米。项目按传染病医院的标 准进行设计和建设,  3 栋建筑组成,门诊医技综合楼、病 房楼、设备房。总建筑面积 16189.64m2,并配套绿化、道路、 消防等基础设施。医疗用房全部按照“三区两通道 ”的形式 设计,即清洁区、半清洁区、污染区、医护通道、患者通道。 综合楼设有诊室、检验室、CT 室、药房、留观病房、办公 等区域。病房楼设有标准病床 300 张,重症监护病床 20 张, 采取平战结合的原则,战时可以满足传染病疫情突发的救治 需要。项目的快速建成,将对本地区未来应对重大公共卫生 事件提供有力的设施保障,平时也可作为普通病房,缓解本地区患者住院难的问题,可持续的发挥社会效用。该项目即将竣工,预计 2021  5 月份投入使用。

2、金岭康养中心项目建设。本项目选址位于大悟县新 城镇金岭村东湾,项目总占地 7819  ,新建建筑面积 2999  ,项目用地三面环山,一面为梯田采用三进院落式布局, 鄂北传统民居风格,二层框架结构。平面布置分为宿舍区、 膳食区、接待区、健康养生疗养保健区,养病治疗、保健护 理、休闲娱乐、住宿养老等功能设施俱全。按照高标准的设计思想,以建设花园式中医健康养生中心为目标,设计要求具备超前性、科学性。该项目主体已经成功,在 2021  5月已投入使用。

3、精神康复病区项目。项目总用地面积 6.35 万平米, 用地东临幸福路,北邻大捷路,南北长约 380 米,东西宽约 180 米。本项目由 3 栋主体建筑构成,综合楼、男、女病房 楼。综合楼:综合楼为 3 层,建筑面积 2612  一楼为食堂和药房,二楼为门诊医技,三楼为办公。

项目规划拥有 500 张床位,是集咨询、医疗、康复、预 防、科研心里疏导、等级鉴定为一体的专科院区。为社会人 群提供心理咨询服务、为精神疾病患者提供安全、舒适的治 疗康复环境,缓解患者家属的心理压力及家庭负担,对社会 安定也起到应有的作用。该项目正在加快建设中,预计 2021 9 月投入使用。

4、 医养结合、康复楼项目。随着人口老龄化的加快,现有的社会养老建设体系已不能满足现阶段人口进入老龄化时代的新要求,为了有效缓解这一社会矛盾。我院自 2017 年被湖北省确定为第一批医养结合四个建设试点单位之一,在相关政策的支持下,在新院区旁再征地 50 亩,坚持多渠道筹资,并争取政府项目资金支持和用地优惠政策扶持,依托中医医院建设康复养老基地,建设医养结合康复楼项目,该项目总建筑面积 34123.56 平方米,主要建设医疗保健康   复楼两栋、康复综合服务楼一栋及相关基础配套设施设备等。 拟设置床位 500 张,为老年朋友提供了集医疗、护理、康复  和基础养老设施、生活照料、无障碍活动为一体的新型养老  模式,为老人老年期各种病症进行临床诊疗,提供及时、便  利、精准的医疗服务,将生活照料、身体康复和临终关怀相结合。该项目正在加快建设中,预计 2022  5 月投入使用。

5、职工周转房及院区景观建设规划。近年来,我院在 提升医院整体实力的同时,引进了大量技术人才,来自全国 各地,他们目前都租住在条件简陋的民房内,加之上班到新 院路途遥远,给工作和生活带来了很多不便,安全隐患较大, 很大程度会分散医务人员的精力,挫伤他们的工作积极性, 影响工作质量,导致人员不稳定,流动性大,人才流失现象 严重。为方便职工工作、生活,稳定青年职工队伍,拟在院 区旁的河对岸征地建设职工周转房。周转房建设本着经济适 用,布局合理,美观舒适的原则,为职工打造出温馨的家园。 周转房数量拟建设约 500 套,共 5-6  11 层住宅,总面积 3 万平方米。规划 2021 年动工,2022 年竣工完成。新建院区 绿化景观主体是院区与精神院区道路打通,其特点是“一轴 多点 ”,“一轴 ”是指一河两岸景观轴,“多点 ”是指多个院 内景观节点,不仅拥有绿色、和谐的生态环境空间,也有完善健身和户外休闲设施,该项目计划将在今年开工建设。

6、启动“托育机构 ”项目建设。建立专业化、规范化的托育机构,解决我县 3 岁以下婴幼儿及我院职工子女托管、学前教育问题,我院计划在新院区建设托育项目用房,该项 目占地面积约 23 亩,建设一栋 3 层教学综合楼,建筑面积 3200 平米,预计开设 12 个婴、幼儿托育班。

九、继续加强宣传工作。一是扩大对外宣传,提升医院品 牌形象。加强与主流媒体的沟通合作,加大对“名医、名科、名  ”的宣传力度。在各媒体发表涉及文化建设的新闻稿件,大力 宣传医院的各项品牌优势。二是丰富宣传手段。加强医院宣传队 伍建设,培养一批优秀通讯员,开通和运营医院的抖音号、视频 号。利用新媒体,广泛宣传医院的文化和医患之间感人事迹,积 极,积极传播正能量。三是继续做好疫情防控、疫苗接种、 健康产业、金岭中药材种植基地等信息发布和政策解读,弘扬 伟大抗疫精神和崇高职业精神,牢牢把握意识形态主动权。 聚焦建党 100 周年,策划重大宣传项目,讲好建党百年健康故事。

十、财务管理更加制度化、规范化

1、继续加强人才梯队建设。细化岗位设置,落实岗位  职责,根据工作需要制定培训计划。平均每年选派 2-3 人参  加院外财会专业培训,提升履职水平;计划 3 年内科室所有  人员均取得助级以上职称,5 年内新增中级职称 2-3 人,高  级职称 1-2 人;新增加财务人员 2-3 人,全面预算管理会计  1-2 名,精细化数据管理及经济运行分析会计人员 1 名。在  科室内部定期开展集中业务学习与探讨,提升财会专业水平。 工作岗位实行轮岗制。关键岗位按规定定期轮岗,非关键岗  位依实际情况进行轮岗,通过轮岗,全面提升财务科人员整体素质。

2、严格执行预算制度。加强预算管理、监督和绩效考评。优化工作流程,强化岗位责任心。计划从 2021 年起, 财务科将逐步开展全面预算管理相关工作,一是加强绩效方 案的更新和修订,不断完善绩效工资方案,提高职工的工作 积极性。二是建立全面预算制度。三是全面预算制度的学习 和宣传; 四是在实施的过程当中不断规范优化制度及流程。 计划未来五年内,医院全面预算管理能形成一套较完善的体 系,能很好落实各项全面预算措施,财务管理成为医院管理的核心部分。

3、加强成本核算,降低运行成本。实施精细化管理, 制定精细化管理方案。跟据我院目前的实际情况,未来五年 将着重从科室收入结构、卫生材料领用、办公物资领用、水 电消耗、固定资产管理与维修等方面开展精细化管理,进行 成本控制。随着全面预算管理工作的同步开展,财务科将会 从医院目前成本控制存在问题和精细化管理的目标出发,继 续加强增收节支管理,开展精细化管理控制成本,计划平均每月结余至少 250 万元,年收支结余 3000 万元以上。

4、加强审计监督职能,控制财务风险。未来五年,将 不断强化审计监督职能,逐步在院内开展专项审计活动,如 固定资产投入产出专项审计、高值耗材专项审计等,充分发 挥审计监督职能,及时找出医院管理中的不足,给予相应的 整改措施与建议,控制各项财务风险。把握好医院资金运营 情况,及时掌握金融变化信息。一是持续与各银行保持良好 关系,根据现有贷款的还款情况,制定合理的贷款借新还旧 方案,提前做好各项准备工作。二是随时关注国家及县内关 于融资相关政策动向,在合法合规的情况下筹措资金;三是根据医院的资金情况,做好月度资金使用计划,提高资金使用率。

5、加强财务分析、规范医院经济运行。 当前, 国家正 在推行“公立医疗机构经济管理年 ”活动,要求所有公立医 疗机构逐步开展经济运行分析。一是要建立科学合理的分析 指标体系和分析方法;二是要强化财务数据分析,通过与同 期对比查找原因,找到解决问题的方案;三是加强对经济活 动效果评价,对预期效果与实际效果进行对比分析,查找影 响效果的关键因素并加以改善。同时还要建立对经济活动分 析结果的跟踪检查和反馈机制,形成分析、落实、检查、总 结的良性循环,通过经济活动分析为单位领导作出正确决策和调整决策提供依据。

十一、信息管理不断升级优化

1、继续加强信息化人才队伍的建设。规划期内计划选 派信息部门技术骨干 2-3 名参与到医院应用系统开发中,提 高技术水平。定期开展培训、咨询、交流、课题立项等方式, 普及数字化医院使用技能和方法,促进员工利用计算机、网 络等手段开展业务学习。引导员工掌握办公软件、研究数字 化时代拓展业务的方法。开设信息素养相关课程和培训,提 高员工信息技术使用能力,让医院拥有一支经验丰富,实力强大的信息化建设队伍。

2、积极加大医院档案信息的安全建设。档案是单位  个人的重要信息的集合文件,安全是第一位。档案信息的安  全首先是资料的完整性﹐其次是档案信息的机密性。计算机  及网络的安全是保证档案信息化建设的基础,在档案管理过  程中要制定完善的安全管理体制﹐采用数字证书、身份认证、权限分级、防火墙等多种访问控制,使档案信息更安全可靠,同时也要从技术层面保证计算机病毒不能侵入。

3、切实提升医院网络建设与管理水平。一是满足医院在 门诊信息管理、住院手术管理、病历管理、综合查询及辅助决策 支持等各方面实现人、财、物等信息的管理一体化,实现医院日 常业务管理、临床医疗管理、医院资源管理的信息化和网络化。 二是优化就医流程,充分利用现有的成熟软硬件技术,如网 络预约挂号、手机 APP、微信公众号等,对原有就医流程进 行的优化改造,创最优就诊流程,提高患者的满意度和医院 的工作效率。三是逐步实行办公自动化无纸化。将办公自动 化作为数字化医院的重要组成部分,实现管理公文的流转自 动化,并能够考虑与上级卫生主管部门的办公网络联网进行 报表公文的上报等。 四是建设智慧会议室及视频会议系统, 建立医院直播、录播会议室用来改善工作模式、提高工作效 率,避免资源重复。五是在保证网络安全的前题下,实现无 线网覆盖医院全部办公区、 以及医院内主要室外空间;互联 网出口实现双通道,互为应急网络通道,互联网带宽至少升 200MB。

4、积极争取可靠的资金保障。医院信息化建设不断深 入﹐资金投入较大﹐必须多渠道筹集信息化建设资金。一是 争取集团投入﹐把信息化建设项目资金纳入医院年度预算。 二是和银行、电信部门深度合作﹐ 由他们出资进行信息化建 设,享受相应建设收益﹐达到双赢局面。三是向政府争取信 息化建设资金。随着国家对中医药发展投入加大,会有越来越多的建设资金进入医院。

十二、继续发挥“ 医养结合 ”全国试点示范作用,加大项目建设力度。一是建立健全服务体系,加快建设人才队伍。培养出一批医养结合专业团队,加快培养老年病科专 科人才力度,形成成熟专科技术力量,满足老人养老和诊疗 需求。二是通过强化管理,完善医养结合规章制度,规划期 内将医养结合中心建设成医院的品牌,发展成为县域内综合 性养老机构,在区域内具有很高的知名度。三是不断完善标 准规范,持续提升服务质量。落实基本公共卫生服务项目, 为老年人提供健康管理、健康教育等服务,推进 互联网 +医疗健康 ”、“互联网+护理服务 ”,将老年人作为重点人 群优先提供家庭医生签约服务  四是打造智慧养老服务模 式,认真组织开展老年健康医养结合远程协同服务试点工 作,老年人在医养结合中心就可以获得远程医疗等各方面的优质服务。

十三、持续提升基层卫生服务能力。按省、市、县统一 部署,努力实施十四项基本公共卫生服务项目,对照省卫健 委下发的公共卫生服务项目绩效考核标准,将公共卫生服务项目做细、做精、做好、做实。

1、继续完善居民健康档案。继续规范完善以妇女、儿 童、65 岁及以上老年人、严重性精神障碍、结核病、慢性病 等人群为重点的居民健康档案。健康档案及时更新,保证不

出现空档、 电话信息真实有效。

2、继续加强健康教育。针对健康素养基本知识和技能、 优生优育及辖区重点健康问题等内容,向居民提供健康教育 宣传信息和健康教育咨询服务,开展健康知识讲座等活动。 每年向辖区居民发放健康教育材料,卫生院不少于 12 次, 村卫生室不少于 6 次;播放健康教育音像材料不少于 6 次,组织面向公众健康教育咨询活动不少于 9 次,重点人群健康教育讲座每季度不少于 1 次。

3、是继续做好预防接种工作。规范疫苗进购流程、进 购渠道、规范疫苗保存。为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、 百白破疫苗、麻疹疫苗、流脑疫苗、麻腮风疹疫苗等国家免 疫规划疫苗;在重点地区,对重点人群进行针对性接种,如 甲流感疫苗,及时发现、报告预防接种中的疑似异常反应,迅速调查处理;

4、持续做好传染病防治。及时发现、登记并报告辖区  内发现的传染病病例和疑似病例,参与传染病现场疫点处理;开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务;

5、继续做好儿童保健。开展新生儿访视及儿童系统保 健管理,新生儿访视至少 2 次,儿童保健 1 岁以内至少 4 次,  2 年度和第 3 年度每年至少 2 次。主要内容包括体格检查 和生长发育监测及评价,开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。

6、继续做好孕产妇保健。为辖区内孕产妇建立保健手 册,早孕建册建档率≥95%,开展至少 5 次孕产妇保健服务  2 次产后访视。孕产妇系统管理率≥80%。预防减少出生 缺陷,叶酸发放率占活产数 80%以上,产筛率≥60%,孕产妇住院分娩率巩固在 98%以上,产后访视率≥90%。

7、继续做好老年人保健。对辖区 65 岁及以上老年人进 行登记管理,进行健康危险因素调查和一般体格检查,提供疾病预防、 自我保健及伤害预防、 自救等健康指导。

8、是继续做好慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性 病高危人群进行指导干预。对 35 岁以上人群实行门诊首诊测血压,对工作中发现 2 型糖尿病高危人群,根据慢病管理流程做好筛查工作。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管 理,定期进行随访,每次随访要询问病情、进行体格检查及 用药、饮食、运动、心理等健康指导,并做好相关记录,每年不少于 4 次随访。

9、继续做好严重性精神障碍疾病管理。对辖区严重性 精神障碍疾病患者进行登记管理;在专业机构指导下对在家 居住的严重性精神障碍疾病患者进行治疗随访和康复指导,并做好相关记录。

10、积极争取公卫项目和资金。与上级主管部门和疾控 中心保持紧密联系,积极争取公卫项目和资金及时出色完成下达的临时性公共卫生突击任务。

11、规范医疗共同体的管理,不断优化管理流程,医共体内严格实施“六统一 ”管理模式及医共体内医疗技术和医
量管理和控制信息化平台,加大重大疾病诊疗服务实效管理与控制,持续改进医疗质量和确保医疗安全。带动成员单位基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动、畅通绿色通道、远程会诊、信息技术共享的联动服务模式。力争在规划期内, 10 个以上乡镇卫生院和社区公共卫生服务中心形成紧密  型医疗共同体,为更好地提升“卒中中心 ”和“胸痛中心  救治服务能力、创伤中心、慢性病管理中心、癌痛中心、高  危孕产妇救治中心、新生儿危急重症救治中心的建设打下坚实的基础。

12、以医共体医疗服务能力和技术团队为支撑,医共体成员单位全科医生负责,护士、公卫医生、乡村医生等共同 参与的家庭医生团队,为患者提供包括健康状况咨询、生活 方式干预、治疗方案制定、 日常用药指导、住院医疗服务和 后续康复等在内的“全流程、闭环式 ”健康服务。引导建立  自我健康管理小组 ”,强化个人健康责任,增强患者规范 用药依从性和科学性。加大宣传医共体的优越性和中医医院 的专科特色优势,开展健康教育,完善预防体系,县、乡、 村一体化力争通过 5 年努力,完善辖区内公共卫生体系建设。 群众满意度达 95%以上,职工满意度达 97%以上。创建为全县公卫示范点。

13、积极与上级大型医院加强联系。扩大范围形成对口   支援医联体和专科联盟,通过大型义诊,专家授课,专家坐  诊、专家手术、进修学习,远程会诊等多形式多方法,努力  把优质的医疗资源,科技水平和先进的诊疗方法下沉到我院,快速提升我院医疗服务能力。

十五、继续做大做强大健康产业

积极推进医疗健康服务产业,带动地方经济发展,配合 政府帮助贫困家庭解决经济、解决就业问题。利用大悟独特 的自然环境和地理优势,充分发挥我县丰富的中医药资源, 因地制宜,以中药种植为载体,注册成立“大悟杏康科技有 限公司 ”,利用大悟县现有的中草药有利条件,在新城镇金  岭村建设中药材种植示范基地 260 亩, 种包括金丝皇菊、 太空莲、玫瑰、赤芍、牡丹、黄精等三十多个品种,逐步建 成集中草药种植,养生,旅游,美化环境等大健康产业链条,有效驱动区域健康扶贫事业发展。

在建设中药材种植示范基地同时,鼓励和带动金岭村村民种植中药材,积极提供技术支持,帮助贫困户种植野菊花 1000 亩以上。及时解决他们的销售难题,在金岭村设立野菊 花收购站,确保销售顺畅,提高农民种植的积极性。助力推 进健康扶贫工作。另外满足了老百姓的养生需求,成立康养 中心,配合药膳、 中医疗法、健康养生,让老百姓在身心得 到放松的同时,也能享受到专业的健康养生服务,打造养生保健、健康疗养、 中医药旅游等产业融合发展新格局。

十六、认真落实医疗保障制度

1、规范结算流程,提高优质文明服务。做好广大参保 人员的医疗服务,方便广大患者的需求,规范医疗服务,落 实医保政策有效。适时开展手机直接结算业务、智能化结算 业务。规范医疗服务,落实医保政策、有效避免搭车开药和 冒名顶替等违法现象的发生。根据省、市、县医保的有关文 件精神,结合我院实际情况特制定管理制度:①门诊医师把 好审核第一关。②入院医保登记,通过人脸识别办理入院手 续;③病区责任医生与责任护士再次床边进行信息核对。④ 出院时,开展智能化床边直接结算业务。定期组织医护人员进行医保政策的培训,确保医保基金正常使用。

2、医保审核智能化、科学化。为了医保基金的安全使 用,严厉打击欺诈骗保,及时启动智能审核系统和不断优化 审核流程 、通过医院智能系统刷脸就医,方便、真实地核 实患者身份; 、杜绝小病大治,通过智能系统审核是否存 在放宽入院指针住院,违反政策的医保不予报销; 、分解 住院,同一病种在短期内再次入院的,经过智能系统评估后 属于违规的,不予医保报销;④过度检查、过渡治疗,在医中智能审核提醒,进一步规范医疗行为。

十七、努力提升应急救治能力和水平

围绕 “发现、响应、指挥” 三个环节,构建检测预警、 疫情研判、事件应对三大机制;联通 “预防、控制、治疗”全链条,全面提升医疗卫生机构应急综合救治能力。

1、成立医院应急工作领导小组, 由院长担任医院应急 管理的第一责任人,明确应对的主要突发事件策略。制定各 类突发事件的应急预案,每个季度开展各类突发事件预案和 突发大规模传染病爆发的综合演练。制定安全知识及应急技 能培训及考核计划,定期对工作人员进行培训,人人熟练掌

握突发公共卫生事件、群体多发伤的处理与上报流程。

2、充实急救人员队伍,重点补充急救医师数量,加强 人员力量配备,实现急救人员数量适宜、队伍稳定、结构合理。

3、建议设立“独立型 ”的急救医疗中心,实现 120  挥调度中心工作,设县、乡镇范围内调度指挥一体化。积极 配合县域 120 ”指挥中心工作,按照就近、安全、迅速、

有效的原则,提升医疗急救效率。

4、完善应急救护车辆管理制度,提高急救患者安全转 运水平。救护车物品及药品管理做到 四定两及时 ”,原则 定人负责、定位放置、固定数量、定期检查及维修保养;及 时检查急救药品、物品有效期,及时更换。检查车载仪器的性能,保证抢救物品完好率达 100%。

5、实现急救中心的救护车具备移动监护无线传输,做到危重症患者抢救院前、院内无缝对接。

十八、大力发展学术交流科学研究工作

    积极承办各级各类专业学术会议及研讨班,每年积极申报省级继续医学教育项目 1-3 项,市级继续医学教 3-5 项, 协助临床科室如期举办已经申报的继续医学教育活动;鼓励务人员发表文章,争取全院每年发表中华级期刊文章 5 以上, 国家级核心期刊文章20篇以上,学术会议交流文章30篇以上,并结合医院科研奖惩办法,执行相应的奖惩措施。在未来五年内,大力推行科技发展战略,每年争取科研 立项1—2个;每年科室制定协定方1-2方,增加中医药特色疗法 1-2 种;协助临床人员考取执业医师资格证书,并轮,流选送业务素质好、有发展潜力的医务人员外出进修学习,引进新技术、新项目,提升医疗服务能力。学习相关继续教育政策,引导科室有计划开展业务学习,努力开展院科级学分验证工作,支持临床医师积极参加各级各类继续教育活动,促使临床医师年度继续教育符合国家相关规定;根据上级主管部门有关文件要求,出色完成全县中医药知识和中医适宜技术推广培训工作任务。

十九、保障措施

1、加强党的领导,全院干部职工加强政治学习,认真  学习习近平总书记关于党的建设一系列讲话精神,贯彻执行 党的“十八大 ”“十九大 ”路线和方针,不忘初心,牢记使  命。提高思想觉悟,人人争当懂政治、讲规矩、敢担当,甘 奉献的先锋。牢固树立 院兴我荣 ”院衰我耻 ”的思想观念。 不断加强政治学习,提高政治站位,认真落实,“救死扶伤, 实行革命人道主义 ”精神。践行“三严三实 ”作用,坚持以党岗带院岗,树正气、讲真话、出实招、凝聚改革创新正能量,增强党的创造力,战斗力和凝聚力,在增强建院能力上积极作为,确保医院各项工作有序推进,高效落实。

2、加强党风廉政建设,严格落实党风廉政建设责任制和“一岗双责 ”规定,进一步加强党风廉政建设主体责任。深入开展理想信念和宗旨教育,筑牢思想上拒腐防变的堤坝。

3、增强组织纪律观念,责任分工明确。党总支成员,院班子成员,分工明确,以身作则,抓紧抓实分管工作。  我拟定工作计划,认真督查和考核分管工作和落实情况,实 时把握工作进度,不断总结,随时讨论和研究工作中的困难, 迅速找出解决办法,确保各项分管工作有序推进,分管各项 工作指标和当月个人绩效考核挂钩。医院各职能部门认真履 职责,狠抓制度落实,深入科室第一线,调查研究,认真督 查,及时反馈问题和不足,提出改进措施。全面落实问题回 头看的工作方法,及时组织科室开展大讨论、大会议,以问 题为导向,认真落实整改措施,使各项工作流程不断优化。 科室主任护士长多科管理和第一责任人,强化科室管理,认 真落实好主体责任,职能部门每月对科室主任、护士长、负责人进行综合考核,并记录归案。

4、建立完善各项管理制度,及时对制度不断进行修改  和优化。在国家相关法律法规和部门规章制度的指导下,医 院根据各专业、各科室工作性质,制定一系列管理制度。认

真组织学习培训,全院学习熟练掌握。在工作中认真落实,各科室主任、负责人、护士长为制度落实第一责任人,各职 能部门为监督机构,定期、适时督查,及时反馈和整改,确

保各项制度和各项工作指标按期顺利完成。

2021 年是“十四五 ”规划的开局之年,也是全面建设 社会主义现代化国家新征程的开启之年,大悟县中医医院将 以只争朝夕的劲头、坚韧不拔的毅力,一步一个脚印把中医 药伟大事业推向前进,为守护大悟县人民群众的身心健康,实现“健康中国 ”的伟大梦想而奋力拼搏!